Острый стресс

Острый стресс —  временное расстройство, которое возникает на фоне эмоционального потрясения или других стрессоров. Психоэмоциональное состояние связано с проблемами адаптации, возникающее в момент сильных потрясений. Длительность его составляет от нескольких часов до нескольких дней после пережитого стресса.

Обычно эмоциональные реакции исчезают самостоятельно после устранения стрессового фактора. Однако в определенных случаях они могут спровоцировать серьезные расстройства психики: посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), комплексное посттравматическое стрессовое расстройство (КПТСР), тревожно-депрессивное расстройство и другие патологии.

Рекомендуется внимательно следить за симптомами. Обычно наблюдаются эмоциональные и физиологические проявления: спутанное сознание, паника, двигательное возбуждение или заторможенность. Если они сохраняются длительное время, следует обратиться к психиатру, чтобы предотвратить возможные осложнения.

Причины острой реакции на стресс

Расстройство может возникнуть из-за внезапного и чрезвычайно травмирующего события. Однако не каждая стрессовая ситуация приводит к такому результату. Обычно провокатором в таких случаях становится чрезмерно эмоциональное потрясение, когда естественные механизмы психологической адаптации оказываются бессильными.

Причины острой реакции на стресс включают:

• Чрезвычайные ситуации: участие в автокатастрофах, крушениях, пожарах или наблюдение за ними.
• Военные конфликты и теракты: воздействует как на военных, так и на гражданских лиц.
• Физическое и сексуальное насилие: случаи изнасилования, избиения, пыток или захвата в плен.
• Потеря близких людей: особенно в результате тяжелой болезни или трагической гибели.
• Медицинские кризисы: подтверждение диагноза о неизлечимом заболевании, сложные операции, трудные роды.
• Социальные потрясения: увольнение с работы, внезапные финансовые или семейные трудности.

Необходимо учитывать индивидуальные особенности: у одних людей реакция проявляется даже при незначительном стрессе, у других она возникает только в экстремальных условиях. Острый стресс также развивается на фоне произошедших травм, эмоциональной неустойчивости и наличии психических заболеваний.

Признаки острого стресса

Острый психологический стресс проявляется неожиданно. Обычно происходит в течение 2-3 минут или нескольких часов после события. Признаки могут варьироваться от ярко выраженных проявлений до едва заметных, что напрямую зависит от уровня стресса и индивидуальных особенностей человека.

Основные признаки острого стресса:

1. Потеря ориентации. Человек не понимает, где он находится, и сколько времени прошло. Ему трудно осознать происходящие события.
2. Когнитивные расстройства. Сознание фиксируется исключительно на травмирующем событии, и происходит потеря связи с реальностью.
3. Эмоциональное оцепенение или паника. У людей наблюдается состояние от ступора до хаотичных действий, криков или бегства.
4. Физиологическое возбуждение. В состоянии острого стресса люди испытывают тремор, тахикардию, повышенную потливость.
5. Психомоторное расстройство. Наблюдается чрезмерное возбуждение или заторможенность.
6. Амнезия. Частичная или полная утрата событий.
7. Параноидальные мысли. Временные иллюзии или ощущение нереальной обстановки.
8. Психосоматические реакции. Психосоматические проявления включают: головную боль, слабость, тошноту, болевой синдром в грудной клетке.

По внешним признакам человек чрезмерно активен или полностью отстранен от происходящих событий. В головном мозге происходят интенсивные процессы: стресс перерабатывается, включаются защитные механизмы, организм пытается приспособиться к ситуации.

Диагностика острой реакции на стресс

Диагностическое обследование острой реакции на стресс проводит врач-психиатр. Для диагностики он собирает анамнез, опрашивает пациента, и при необходимости беседует с близкими. Важно при проведении обследования исключить ПТСР, КПТСР и депрессию. Для этого специалист применяет специальные шкалы, помогающие оценить состояние пациента и поставить правильный диагноз.

Диагностика включает следующие исследования:

• Шкалу депрессии Гамильтона.
• Шкалу депрессии Бека.
• Шкалу тревоги Бека.
• Госпитальную шкалу тревоги и депрессии.

Лабораторные и инструментальные методы диагностики редко применяются. В случае подозрения на соматическое заболевание, психиатр направляет пациента на консультацию к врачам других специальностей.

Лечение острого стресса

Психиатр устанавливает диагноз острого стресса при наличии следующих симптомов:

• Физиологические проявления. В состоянии острого стресса больной испытывает учащенное сердцебиение, затрудненное дыхание, потерю сознания, приступы тошноты, сильные боли, слабость в руках и ногах.
• Эмоциональные реакции. У пациента наблюдается истерика, плач, глубокая депрессия, состояние шока, приступы агрессии.
• Непроизвольная активность. При острой реакции на стресс человек не может сохранить спокойствие, он активно двигается, мечется, бегает или бесцельно ходит.
• Оцепенение. Иногда, столкнувшись с сильным стрессом, человек может впасть в ступор. Он сидит неподвижно, смотрит в одну точку, молчит и не двигается. В этом состоянии у него замедляются физиологические процессы, и он забывает, что происходило с ним в это время. После выхода из ступора он может не помнить происшедшее.
• Отрицание. Состояние наблюдается особенно после болезни или смерти близкого человека. Пациент может отрицать случившееся. Он утверждает, что близкий жив, сомневается в диагнозе или отказывается от лечения.

Острый стресс — психическое расстройство, требующее незамедлительной помощи специалистов. Без своевременного лечения оно может вызвать серьезные патологии и осложнения.

Лечение острого стресса включает прием следующих препаратов:

1. Седативные средства. Препараты помогают справиться с сильным стрессом и предотвращают его переход в более серьезные нервные расстройства. Они также снижают проявления нервного напряжения.
2. Антидепрессанты. Современные антидепрессанты мягко и эффективно действуют на организм,  улучшают настроение. Однако стоит учитывать, что эффект лечебной терапии наступает обычно через 3-4 недели.
3. Нейролептики в малых дозах. Лекарства применяются только в исключительных ситуациях, когда стресс значительно ухудшает состояние в повседневной жизни и нарушает сон. Они способствуют быстрому устранению дискомфорта.
4. Витаминные комплексы и минералы. На основе результатов анализов и клинической картины пациента, врач может назначить витамины группы В, фолиевую кислоту и комплексы омега-3.
5. Анксиолитики. Лекарственные средства купируют тревожность. Они особенно эффективны для людей, находящихся в состоянии острого стресса или имеющих тревожный тип личности.
6. Снотворные средства. Препараты не вызывают привыкания и восстанавливают сон, если присутствуют проблемы с засыпанием или частыми пробуждениями.

Специалист при острой реакции на стресс назначает дополнительные методики:

• Психотерапию. В процессе терапии специалист выявляет причины ухудшения состояния пациента. Когнитивно-поведенческая терапия зарекомендовала себя как эффективную методику, которая помогает устранить причины острого стресса и изменить отношение пациента на стрессовые ситуации. Иногда специалист рекомендует телесно-ориентированную терапию.
• Физические упражнения. Занятия спортом положительно влияют на настроение, снижают уровень адреналина и стимулируют выработку эндорфинов. Для каждого пациента подбираются индивидуальные методы физической активности с учетом его состояния.
• Альтернативные методы психотерапии. Среди них действенными считаются: арт-терапия, иппотерапия и гидротерапия.

По окончанию курса лечения острого стресса рекомендуется соблюдать профилактические меры, связанные с улучшением психики. Пациентам объясняют, как возникают стрессовые реакции, и обучают методам эффективного преодоления чрезмерно эмоциональных ситуаций.