Пресенильные психозы – нарушения психики, возникающие в возрасте 45-60 лет, в которых преобладают грубые расстройства в восприятии реального мира с изменениями в поведении. Патология проявляется в виде аффективных нарушений с образованием навязчивых мыслей и бредовых идей. Иногда возникают иллюзии и галлюцинации. Диагностика проводится психиатром на основе полного анамнеза и беседы с пациентом. Лечение пресенильных психозов включает назначение антидепрессантов и нейролептиков.
Содержание
Причины пресенильных психозов
Причины пресенильных психозов заложены в следующем:
- Внутренние факторы. Специалисты после проведенных исследований утверждают, что патология связана с личными особенностями личности. Психическому расстройству подвержены люди с высоким уровнем тревоги, мнительности, эмоциональной неустойчивости, психической ригидностью.
- Внешние факторы. Причины пресенильных психозов часто спровоцированы глобальными изменениями в личной и социальной жизни. Патология возникает после выхода на пенсию, потери близкого человека, недостатка финансовых средств, смены жизненного уклада.
- Важную роль также играет наличие соматической патологии. Хронические заболевания оказывают негативное воздействие на физическое и психическое состояние человека, что приводит к развитию психических расстройств.
Симптомы пресенильного психоза
Инволюционная меланхолия
Симптомы пресенильного психоза развиваются и формируются постепенно. Продолжительность начальной стадии составляет 2-3 месяца, иногда достигает 1 года. Симптоматические проявления выражены в незначительной степени, что затрудняет диагностику. Пациенты не сразу обращают внимание на изменения в эмоциональном фоне. Симптомы инволюционной меланхолии характеризуются вялостью, слабостью, повышенной утомляемостью, подавленным настроением.
При прогрессировании пресенильного психоза наблюдается тревожно-депрессивная симптоматика. Проявляется беспочвенная тревога с предчувствием приближающейся трагедии или беды. При любых изменениях психологического или физического состояния, мрачные мысли только усиливаются. Характерными признаками инволюционной меланхолии служит двигательное и речевое беспокойство, апатия, заторможенность.
В разгар болезни у пациентов при пресенильном психозе проявляется бред, паранойя, навязчивые идеи. Иногда наблюдается мания преследования, ощущение несправедливого обвинения со стороны окружающих, ипохондрический бред, галлюцинации. При тяжелом течении психотического состояния возникает бред Котара, который усложняет жизнь пациентов. Больные убеждены, что у них отсутствуют внутренние органы, и они обладают полным бессмертием.
Инволюционная меланхолия характеризуется затяжными приступами и психотическими проявлениями. Своевременное назначение адекватной терапии улучшает прогноз и снижает риск хронизации психических расстройств. У пациентов может наступить устойчивая ремиссия, но в некоторых случаях наблюдается хроническое течение заболевания с постепенным формированием психического дефекта.
Лечение пресенильного психоза включает фармакотерапию, психотерапию, реабилитацию и социальную поддержку. Комплексная терапия улучшает состояние больного, снижает тяжесть симптоматических проявлений, повышает качество жизни.
Инволюционный параноид
Инволюционный параноид при пресенильном психозе также имеет постепенное развитие. Проявляется с различными формами бреда и психотических симптомов. Пациенты на фоне неблагоприятных жизненных ситуаций становятся упрямыми, консервативными, подозрительными. Бредовые идеи возникают при повышенной чувствительности и подозрительности после произошедших событий различного характера.
Поведение пациентов с пресенильным психозом вызывает беспокойство со стороны окружающих людей. Больные настойчиво защищают свои права, обращаются в правоохранительные органы, пытаются самостоятельно разрешить конфликты, и создают тем самым проблемы для себя и общества.
Лечение пресенильного психоза требует комплексного подхода. Специалисты регулярно наблюдают за изменениями психического состояния у пациентов, обеспечивают им психологическую поддержку.
Диагностика
Для установления точного диагноза, психиатр изучает клиническую картину и симптоматические проявления патологии у пациента. При проведении диагностического обследования важным критерием считается возраст пациента. Пресенильные психозы дифференцируют с психотическими признаками шизофрении, атеросклероза, органических поражений головного мозга, эндогенного психоза. Пациенту назначается проведение КТ, МРТ, ЭхоЭГ.
Лечение пресенильных психозов
Лечение пресенильных психозов включает медикаментозную и электросудорожную терапию в условиях стационара:
- Антидепрессанты применяют при слабо выраженной симптоматике.
- Комбинированная терапия назначается при интенсивной тревоге, глубокой депрессии, галлюцинациях и бредовых идеях. Психиатры используют также нейролептики в комплексе с антидепрессантами.
- Электросудорожная терапия назначается при тяжелой форме депрессии и аффективно-бредовом расстройстве. В стационаре больные находятся под тщательным контролем у специалистов.
Прогноз качества жизни больных после пресенильного психоза благоприятный, а в отношении выздоровления – сомнительный. Патология имеет склонность к хроническому течению без ярко выраженной динамики или с незначительным уровнем проявления симптомов. В качестве профилактических мер рекомендуется избегать стрессов, сохранять позитивные эмоции, соблюдать комплексное лечение при наличии соматических заболеваний.