Корсаковский психоз – психическое расстройство, вызванное длительным употреблением алкоголя. Наблюдается частичная потеря памяти на текущие события, анамнестическая дезориентировка сочетающаяся с алкогольной полиневропатией.
Патология является результатом острого алкогольного психоза или хронического алкоголизма. Психоз диагностируется на основе опроса пациента, психологического тестирования, лабораторных исследований, проведении МРТ и ЭЭГ.
Содержание
Причины корсаковского психоза
Патология развивается у людей, которые на протяжении длительного периода времени страдают хроническим алкоголизмом. Симптомы психотического состояния возникают после перенесенного острого психоза или тяжело протекающего алкоголизма 2 или 3 стадии.
В редких случаях заболевание возникает при нарушении психической деятельности человека. Основными провоцирующими факторами в данном случае являются травматические повреждения, обострение соматических заболеваний (печень, кишечник, желудочно-кишечный тракт).
В настоящее время специалисты утверждают, что корсаковский психоз имеет тесную связь между развитием патологии и злоупотреблением алкоголя. При проявлениях аналогичных симптомов, обусловленных серьезными черепно-мозговыми травмами, инфекционными заболеваниями, опухолями головного мозга, деменцией, специалисты устанавливают диагноз корсаковский синдром.
Симптомы корсаковского психоза
Первые симптомы психического расстройства появляются за 1 – 2 года до развития болезни. Больные испытывают слабость, ломоту, ноющую боль в конечностях. Наблюдается шаткая походка. Признаки неустойчивой походки заметно проявляются на следующий день после употребления алкоголя.
У пациентов нарушается режим полноценного сна (в ночные сны возникает бессонница, частые пробуждения с кошмарными сновидениями), повышается тревожность, появляются беспричинные страхи. Под воздействием провоцирующих факторов (алкогольного запоя, травм, соматических заболеваний) развивается алкоголизм, переходящий в корсаковский психоз.
Частыми проявлениями корсаковского психоза являются: потеря памяти с серьезными последствиями, нарушение ориентировки в пространстве, полиневрит нижних конечностей. Существенную роль в развитии патологии играют ретроградные расстройства памяти. Наблюдается утрата способностей запоминать, фиксировать и воспроизводить текущую информацию.
Люди не в состоянии вспомнить число, месяц, год, недавно произошедшие события и обстоятельства. Они не могут вспомнить, когда в последний раз принимали пищу, или на какую тему разговаривали в ближайшие минуты. Иногда при чтении книги перечитывают определенную фразу несколько раз до тех пор, пока не поймут смысл написанного сюжета.
Пациенты осознают наличие у себя психического нарушения и пытаются его скрыть от окружающих людей. Уклоняются от ответов на вопросы и резко меняют тему разговора. В процессе общения стараются произвести впечатление умного и делового человека. Однако при тесном контакте становится понятно, что больной использует шаблонную речь, в мыслительной деятельности присутствуют стереотипы, которые не соответствуют текущей обстановке.
Корсаковский психоз сопровождается астеническими и аффективными нарушениями. Пациенты испытывают вялость, пассивность или наоборот, суетливость. Наблюдается эмоциональная слабость, растерянность, повышенная тревожность, физическая усталость организма. Со стороны нервной системы проявляется алкогольная нейропатия с признаками психических расстройств.
Диагностика
Корсаковский синдром диагностируется без особых затруднений. При наличии у пациента психических расстройств и нарушений диагностика заболевания проводится следующим образом:
- Консультация психиатра. В процессе беседы больного со специалистом устанавливаются ярко выраженные признаки амнезии, нарушения ориентировки в пространстве, наличие или отсутствие бредовых идей. Врач проводит беседу с родственниками и уточняет все обстоятельства жизни больного, длительность приема алкоголя и различных сопутствующих факторов, которые привели к развитию корсаковского психоза.
- Консультация невролога. Невролог уточняет жалобы пациента, проводит специализированный осмотр. Обычно при осмотре специалист выявляет алкогольный полиневрит различной степени тяжести. Наблюдается снижение или отсутствие сексуального влечения, повышенный уровень сухожильных рефлексов, болезненные ощущения в участках расположения нервов. В некоторых случаях проявляются атрофии мышц, парезы конечностей, паралич зрительных мышц, неустойчивость походки.
- Инструментальные исследования. Для определения точного состояния центральной нервной системы проводят ЭЭГ и МРТ головного мозга. Магнитно-резонансная томография позволяет обнаружить признаки атрофии головного мозга. ЭЭГ определяет замедленный ритм мозгового кровообращения. При наличии соматических заболеваний назначается биохимический анализ крови, КТ и МРТ брюшной полости.
Лечение корсаковского психоза
При острой стадии патологии лечение проводится психиатрами, наркологами и неврологами в стационарных учреждениях. В качестве терапевтического лечения используют следующие методики:
- Дезинтоксикация проводится сразу после поступления пациента в стационар. Специалисты при проведении процедуры применяют солевые растворы, раствор глюкозы, кардиопротекторы и различные медикаментозные препараты. Важным условием при лечении корсаковского психоза является полный отказ больного от употребления алкоголя.
- Витаминная терапия – эффективная процедура, предназначенная для лечения полиневрита, которая позволяет устранить неврологические расстройства.
- Специальный уход важен и необходим при тяжелой амнезии, серьезных нарушениях ориентировки в пространстве и декомпенсированных хронических патологиях. Специалисты контролируют пациентов за соблюдением выполнения всех предназначенных процедур.
- Физиотерапевтические процедуры назначают с учетом общего состояния пациента. Физиотерапия позволяет предотвратить осложнения со стороны всех внутренних органов. Уменьшает проявления полиневрита, устраняет атрофию мышц.
После проведенного лечения в стационарных условиях пациент наблюдается в медицинских учреждениях амбулаторно.