Деменция – слабоумие, приобретенное в результате нарушения работы головного мозга. Расстройство проявляется на фоне хронических патологий: сосудистые заболевания, болезнь Альцгеймера, травмы и новообразования головного мозга, алкоголизм, наркомания, психические расстройства, болезни нервной системы. Наблюдается низкий уровень интеллекта, аффективные расстройства. Диагностика проводится на основании общего осмотра пациента и комплексного обследования головного мозга. Лечение зависит от стадии и формы деменции.
Содержание
Причины деменции
Деменция развивается при нарушении деятельности головного мозга, вызванного перенесенными травмами или заболеваниями различного происхождения. К основным причинам слабоумия относятся следующие факторы:
- болезнь Альцгеймера;
- гипертония;
- атеросклероз;
- алкоголизм и наркомания;
- черепно-мозговые травмы;
- новообразования;
- инфекционные заболевания (СПИД, хронический менингит; вирусный энцефалит);
- тяжелые болезни внутренних органов;
- патологии эндокринной системы;
- аутоиммунные заболевания.
Признаки деменции
К основным признакам появления деменции относится расстройство умственной деятельности и нарушение эмоционального фона (раздражительность, депрессия, импульсивность). Поведенческое состояние больных сопровождается неряшливостью, жестокостью, твердостью.
Провалы в памяти наблюдаются даже при выполнении повседневных дел. Люди перестают выполнять гигиенические процедуры, заниматься домашними делами, принимать активное участие для решения семейных вопросов.
У пациентов наблюдаются постоянные головные боли, приступы тошноты, головокружение. Специалист при беседе с пациентом выявляет нарушение концентрации внимания, неустойчивый взгляд, стереотипные движения.
Большинство больных покидают дом и не могут найти обратную дорогу. Часто забывают свой адрес и последствия совершенных поступков. Именно такие признаки свидетельствуют о наличии сосудистой деменции.
Симптомы деменции
Совершенно адекватный человек спокойно выполняет повседневные дела, профессиональные обязанности и в состоянии обслужить себя самостоятельно. Развитие деменции приводит к частичной или полной утрате этих функций.
Патология на раннем этапе возникновения характеризуется унылым настроением, сварливым тоном, отсутствием личных интересов и занятий. Больные испытывают апатию, слабость, раздражительность, агрессивность, злобу, повышенную импульсивность. Люди, страдающие деменцией, вынуждены оставить свою работу. Пациенты нуждаются в помощи по уходу со стороны родственников.
Классификация деменции
Пораженные участки головного мозга вызывают развитие заболевания, которое классифицируется на следующие разновидности:
- Корковая деменция – нарушение коры больших полушарий. Причиной служит алкоголизм, болезнь Альцгеймера, лобно-височная деменция.
- Подкорковая деменция – изменение подкорковых структур, сопровождающихся неврологическими заболеваниями и расстройствами.
- Мультифокальная деменция – образование множественных участков некроза в различных отделах нервной системы.
- Основной признак слабоумия – забывчивость и провалы в памяти. Нарушения эмоционального состояния слабо выражены. Могут присутствовать признаки астении: смена эмоционального настроения, слезы, рыдания.
У пожилых людей старческое слабоумие классифицируется следующим образом: сосудистая, смешанная и альцгеймеровская деменция.
Деменция Альцгеймера
Болезнь Альцгеймера диагностируется при наличии первых признаков приобретенного слабоумия. К провоцирующим факторам развития патологии относится наследственная предрасположенность, атеросклероз, гипертония, ожирение, сахарный диабет, низкая двигательная активность, травмы головного мозга.
Первые симптомы болезни сопровождаются нарушением памяти. Однако сохраняется критика к собственному состоянию. Кратковременная амнезия со временем переходит в постоянную забывчивость. Люди забывают о недавно происходящих событиях, не узнают своих детей, не помнят о собственных совершенных поступках.
При прогрессирующей стадии болезни Альцгеймера наблюдаются эмоционально-волевые нарушения. Больной становится ворчливым, раздражительным, беспокойным. Пациенты считают, что близкие люди специально оставляют их в опасности, отравляют приготовленную пищу ради достижения своих целей (лишение частной собственности или нанесения тяжелого вреда здоровью).
На последней стадии болезни нарушается поведенческое состояние личностей и появляется бред. У пациентов проявляются следующие симптомы: малоподвижный образ жизни, отказ от еды, ухудшение речи. Больные теряют способность к пережевыванию пищи и самостоятельным движениям. Беспомощное состояние требует постоянного профессионального ухода. Летальный исход наступает на фоне серьезных осложнений организма или соматических патологий в хронической форме.
Диагноз болезнь Альцгеймера устанавливается на основании сопутствующих симптомов. Лечение патологии медикаментозными препаратами на данный момент отсутствует. Прогрессирующая деменция приводит к полному распаду психических функций.
Сосудистая деменция
Сосудистая деменция подразделяется на 2 вида. Первый вид возникает после инсульта, а второй развивается на фоне хронического дефицита кровообращения в головном мозге. В первом случае приобретенное слабоумие вызывает нарушение речевых функций и паралич.
Часто сосудистая деменция развивается при атеросклерозе и гипертонических заболеваниях. Иногда хронический сахарный диабет и ревматические заболевания приводят к развитию патологии. Тромбозы, повышенная свертываемость крови – также служат основными причинами заболевания.
Главными признаками деменции служит рассеянность, резкая утомляемость, низкая способность анализировать происходящие события, забывчивость. У некоторых пациентов наблюдается эмоциональная не стабильность, сниженное настроение, депрессия.
Неврологические нарушения приводят к неустойчивой походке, замедленным движениям. Диагностируется патология на основании тщательного осмотра пациента, комплексного обследования головного мозга и других диагностических исследований.
Алкогольная деменция
Алкогольная деменция развивается на фоне регулярного употребления спиртных напитков. Алкоголь разрушает клетки головного мозга и приводит к развитию патологии. При алкогольной деменции у пациентов наблюдается грубость, отсутствие моральных ценностей, снижение умственных способностей. Полный отказ от спиртных напитков и лечение от алкоголизма в специализированных учреждениях помогут частично восстановить психическое состояние больных.
Диагностика деменции
Патология диагностируется на основании установленных признаков болезни:
- Нарушение памяти выявляется при клиническом осмотре и диалоге с пациентом. Проводятся специальные обследования и беседы с родственниками.
- Органические поражения головного мозга: нарушение речевых функций, утрата способностей выполнять целенаправленные действия, расстройство личности, изменение слуховых и зрительных функций.
- Нарушение личной и социальной адаптации.
- Органические дефекты, подтвержденные инструментальным исследованием (КТ и МРТ головного мозга).
Деменция часто возникает при депрессивных расстройствах и аффективных нарушениях. Настроение на протяжении суток колеблется и появляется ощущение бесчувственного дискомфорта.
Лечение деменции
Для лечения деменции используют нейролептики и транквилизаторы для предотвращения развития интоксикации. Препараты особенно эффективны в период острого психоза. Нейролептики, ингибиторы и витаминный комплекс позволяют восстановить дефицит когнитивных функций.
К эффективным препаратам относится Такрин, Галантамин, Донепезил, Юмекс. При приобретенном слабоумии назначается Рисперидон и Цупрекс для восстановления адекватного поведенческого состояния.
Лечением занимается исключительно грамотный специалист, который обладает знаниями и опытом в психотерапии. Самолечение в данном случае заниматься запрещено. Пациентам необходимо регулярное общение с родственниками и занятие любимым делом.
При проявлении психических расстройств необходим прием антидепрессантов. Для улучшения речи, памяти, мышления назначают прием следующих препаратов: Арисепт, Реминил, Эксенол, Нейромидин.
Психологическая помощь поможет пациентам справиться с неприятными ощущениями на протяжении лечения. С родственниками проводят специальные беседы с ценными рекомендациями по лечебной терапии больного.