Ажитация — психомоторное возбуждение в острой форме с повышенной двигательной активностью, возникающее на фоне тревожности, страха или стресса. Основные симптомы: отсутствие способности находиться в состоянии покоя, повторяющиеся движения, эмоциональная неустойчивость, бессвязная речь.
Диагностика включает: клиническое наблюдение, изучение истории болезни, соматические и неврологические исследования. Лечение основано на назначении медикаментозных препаратов, психотерапии, создании безопасной обстановки.
Причины ажитации
Причины психомотоного возбуждения обычно не связаны с конкретным фактором, а с сочетанием нескольких механизмов. Патология возникает, когда нервная система перестает справляться с нагрузкой, спровоцированной внутренними или внешними факторами.
Под влиянием сильного стресса или в непредвиденных ситуациях у здорового человека может возникнуть психомоторное возбуждение. Обычно состояние проходит, и человек возвращается к норме. Однако в некоторых случаях бурный всплеск эмоций может указывать на наличие серьезных заболеваний.
Причины ажитации обычно связаны с различными состояниями:
- Острой реакцией на стресс.
- Заболеваниями эндокринной системы.
- Инфекционными патологиями ЦНС.
- Интоксикацией организма: наркотической, алкогольной, медикаментозной.
- Болезни головноего мозга: травмы, гипоксия, осложнения после хирургического вмешательства.
- Психические расстройства и патологии: психоз, психопатия, биполярное аффективное расстройство. Следует также отметить болезнь Альцгеймера, которое вызвано нейродегенеративными нарушениями.
Люди старше 60-65 лет, у которых наблюдаются проблемы с контролем своего психического состояния и устойчивостью к стрессовым ситуациям, подвержены риску развития неосознанного психомоторного возбуждения.
Причины возникновения ажитации до сих пор специалистами не изучены. Эксперты считают, что психоэмоциональное возбуждение развивается на фоне следующих факторов:
- Нарушение метаболического процесса.
- Аутоиммунных и иммунных реакций организма.
- При токсическом воздействии на внутренние органы.
- Хронической недостаточности кровообращения в мозге.
- Индивидуальных особенностей психики.
Ажитация характеризуется выраженным двигательным беспокойством, навязчивым стремлением к движению, суетливостью.
Стадии ажитации
Ажитация — это простыми словами психовозбужденное состояние, которое не имеет конкретно выраженных этапов или стадий. Оно проявляется внезапно под воздействием провоцирующего фактора. Начальная стадия ажитации характеризуется двигательным возбуждением.
С усилением чувства беспокойства у человека возникают страх и тревожность, что приводит к нарушению речи и эмоциональной нестабильности. Во время приступа ажитации человек теряет способность осознавать свои действия и происходящее вокруг. Психомоторное возбуждение проявляется на фоне повторяющихся осознанных движений, излишней торопливости и эмоциональной нестабильности.
В психиатрической практике различают несколько типов ажитации:
- Параноидальная: склонность к конфликтам, агрессия и бредовые идеи.
- Галлюцинаторная : спутанная речь, чрезмерное напряжение, изменчивость мимики, защитные и агрессивные реакции.
- Гебефреническая: бессмысленные и нелогичные действия, агрессивное поведение.
- Дистрофическая: злость, упрямство, отсутствие доверия к окружающим.
- Кататоническая: импульсивность, многословие, нескоординированные повторения движений.
- Маниакальный синдром: повышенная суетливость, эмоциональная активность, приподнятое настроение.
- Психогенная : фобии, панические атаки, недоверие.
- Тревожная: гиперактивность, отсутствие способности долго находиться на одном месте, беспокойство.
- Эпилептиформная: бред и галлюцинации, страх, резкие и непредсказуемые движения.
- Эретическая: крики, бессмысленные действия с агрессией и разрушением, потеря памяти, дезориентация во времени и пространстве.
Ажитация в зависимости от стадии заболевания проявляется по-разному. Психогенная ажитация часто возникает из-за психических травм. Эретическая форма связана с олигофренией. Галлюцинаторная может быть признаком алкогольной зависимости.
Осложнения
Состояние ажитации представляет опасную угрозу для общества. В момент приступа больной может причинить вред себе и окружающим людям.
При бредовой и галлюцинаторной ажитации у пациента возникают иллюзии, что существенно искажает его восприятие реальности.
Если ажитация служит сопутствующим признаком психического расстройства, то осложнения связаны с основной причиной заболевания.
Для предотвращения серьезных последствий для жизни пациента и его близких людей, необходимо своевременно обратиться за профессиональной медицинской помощью.
При первых признаках изменений в состоянии здоровья следует незамедлительно обратиться к психиатру. Если присутствует повышенная двигательная и речевая активность, которые сопровождаются тревогой и страхом, существенно затрудняют повседневную жизнь человека, то он может представлять глобальную опасность для себя и окружающих людей.
Изменить человека в состоянии ажитации способен исключительно психиатр или психотерапевт специализированной клиники.
Диагностика
При проведении диагностического обследования при ажитации важно подтвердить или опровергнуть наличие других психотических симптомов.
Для оценки состояния пациента, специалист должен внимательно наблюдать за его движениями.
Для определения причин психоэмоционального возбуждения пациенту назначают комплексное обследование: лабораторные и инструментальные методы диагностики. Правильно проведенная диагностика позволяет установить точный диагноз.
Диагностическое обследование включает следующие процедуры:
- клинический анализ мочи и крови;
- исследование уровня гормонов щитовидной железы в крови;
- магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга;
- компьютерная томография (КТ) внутренних органов при подозрении на инфекционное заболевание;
- измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений.
В процессе диагностики психиатр тщательно изучает медицинскую историю пациента, включая личный и семейный анамнез, а также анализирует ранее перенесенные заболевания и хронические состояния.
Лечение
Лечение ажитации заключается в устранении причины или негативного фактора, который вызвал моторную возбудимость. Если ажитация является временным состоянием, вызванным стрессом, то необходимо ликвидировать провоцирующий фактор и состояние нормализуется.
Ускорить процесс лечения можно при помощи нейролептиков и антидепрессантов. Седативные препараты снижают тревожность и беспокойство.
Если ажитация вызвана инфекцией, назначают нестероидные противовоспалительные и антибактериальные средства.
Ажитация, вызванная психическими расстройствами, лечится медикаментозными средствами. Для этого используются препараты, которые помогают устранить симптомы основного заболевания: нейролептики, транквилизаторы и антидепрессанты.
Коррекция поведения включает когнитивно-поведенческую терапию для управления тревогой, средовую терапию, модификацию поведения для безопасного пространства и распорядка, работу с семьей для эффективного общения и предотвращения конфликтов.
Профилактика
Профилактика ажитации не требует особых мероприятий. Достаточно следовать рекомендациям по здоровому образу жизни. Ограничение стресса и поддержание позитивного настроя, а также отказ от вредных привычек — алкоголя, наркотиков и курения — значительно снижают риск гипервозбудимости.
Регулярное посещение специалиста для контроля хронических заболеваний и оперативное лечение при их обострении, помогают снизить симптомы ажитации и минимизировать ее клинические проявления.