Стрессовая гипергликемия — временное увеличение концентрации глюкозы (сахара) в крови, которое происходит в ответ на острый стресс или травму. Патологическое состояние не относится к конкретному заболеванию, а представляет собой защитную реакцию организма на чрезмерно физическое или психоэмоциональное перенапряжение.
Как влияет стресс на сахар в крови
Стресс оказывает сильное влияние на повышение уровня сахара в крови. Нервные расстройства, депрессия, стресс, переживания – увеличивают уровень глюкозы в крови. Причиной служит индивидуальная особенность работы организма и его защитные реакции.
Стресс в период своей активности призывает организм вступить в борьбу с негативными факторами и явлениями. В результате снижаются показатели гормонов (адреналин, кортизол) и увеличивается уровень сахара в крови. Кортизол восстанавливает структуру кожных тканей и повышает работоспособность организма.
Однако изобилие гормона приводит к перегрузке всего организма. Со временем стресс вызывает развитие сахарного диабета. Однако патология связана не с нервным перенапряжением, а с повышением уровня сахара в крови на фоне стресса.
Причины стрессовой гипергликемии
Причины стрессовой гипергликемии включают следующие факторы:
- Острый стресс.
- Физические травмы.
- Тяжелые операции.
- Острый панкреатит.
- Избыточный вес.
- Возрастные изменения.
- Хронические заболевания.
- Прием препаратов.
- Генетика.
- Дефицит сна.
- Неправильное питание.
- Снижение физической активности.
Симптомы стрессовой гипергликемии
Симптомы стрессовой гипергликемии варьируются от легких до тяжелых. Они обычно имеют сходство с признаками сахарного диабета. Однако при стрессовой гипергликемии симптоматические проявления имеют временный характер и связаны с конкретным стрессовым фактором.
Симптомы стрессовой гипергликемии включают:
- повышенную жажду;
- частое мочеиспускание;
- сухость во рту;
- наличие аритмии и тахикардии;
- резкую утомляемость и слабость;
- чрезмерное употребление пищи;
- зуд и сыпь кожных покровов;
- появление на коже глубоких ран, которые быстро не затягиваются;
- онемение конечностей;
- нарушение концентрации памяти и внимания;
- головную боль и мигрень без причин;
- приступы тошноты;
- повышенную тревожность;
- раздражительность.
При наличии описанных симптомов рекомендуется обратиться к специалисту для проведения диагностического обследования.
Диагностика
Диагностика стрессовой гипергликемии включает следующее обследование:
- Осмотр. Специалист визуально осматривает пациента, выявляет симптомы заболевания, устанавливает причины и факторы их развития.
- Сбор анамнеза. Врач изучает медицинскую историю пациента, определяет наличие стрессовых факторов. Уточняет информацию о наличии сахарного диабета, и оценивает факторы риска, которые способствовали развитию гипергликемии.
- Лабораторные исследования. Диагностика включает: анализ гликированного гемоглобина (HbA1c), уровень глюкозы и кислотно-щелочное состояние в крови, электролитный состав.
- Инструментальные методики. Специалист назначает ЭКГ с целью оценки сердечнососудистой системы, УЗИ брюшной полости (при необходимости).
При подозрении у пациента стрессовой гипергликемии, врач направляет его на консультацию к эндокринологу для уточнения диагноза и дополнительной терапии лечения.
Лечение стрессовой гипергликемии
Терапия стрессовой гипергликемии требует индивидуального подхода и обязательной консультации с врачом-эндокринологом. Лечение назначается на фоне тяжести состояния, продолжительности, и факторов, которые привели к его развитию.
Лечение стрессовой гипергликемии включает:
- Устранение источника стресса. Включает терапию основного заболевания, обезболивание и психологическую помощь. Например, при инфекционных болезнях, тяжелых травмах или после операций, лечение направлено на улучшение общего состояния пациента.
- Контроль уровня глюкозы. Для нормализации уровня глюкозы при легкой форме гипергликемии достаточно изменить рацион и увеличить физическую активность. В случаях умеренной и тяжелой гипергликемии необходимо применять инсулинотерапию. Инсулин вводится внутривенно (через инфузомат для постоянного введения или путем однократных инъекций) или подкожно. Наиболее эффективным и часто используемым методом считается комбинированное применение инфузомата с дополнительными инъекциями, что помогает поддерживать стабильный уровень глюкозы.
- Инфузионная терапия. Предназначена для восполнения недостатка жидкости и восстановления нормального электролитного баланса.
- Антикоагулянтная терапия. Назначается при повышенном риске тромбообразования и антибиотиков для борьбы с инфекционными осложнениями.
- Симптоматическое лечение. Терапия направлена на устранение тошноты и рвоты, стабилизации артериального давления и других выраженных симптомов.
- Наблюдение за пациентом. Постоянное измерение уровня глюкозы, оценка кислотно-щелочного баланса, мониторинг содержания электролитов в крови.
- Питание. Сбалансированное поступление белков и энергии, учитывая калорийность и гликемический индекс продуктов.
Рекомендации
Профилактика стрессовой гипергликемии включает:
- Снижение уровня стресса. Для снижения стресса следует освоить навыки релаксации, дыхательные техники, медитацию. Обратиться за помощью к психологу или психотерапевту.
- Здоровый образ жизни. Следует придерживаться распорядка дня, уделить сну не менее 7–8 часов в сутки, отказаться от вредных привычек.
- Рациональное питание. Ограничить употребление простых углеводов и продуктов с высоким гликемическим индексом, а также придерживаться регулярного питания.
- Физическая активность. Рекомендуется включить в свой режим аэробные упражнения, заниматься плаванием, совершать длительные прогулки, минимум 150 минут в неделю.
Стрессовая гипергликемия может увеличить риск развития предиабета и сахарного диабета. Если патология сохраняется или часто повторяется, следует провести дополнительные обследования для исключения предиабета или диабета. Лечение инсулином продолжается до тех пор, пока не будет поставлен точный диагноз. Лечебная терапия корректируется в соответствии с диагнозом.
Самолечение запрещено. При подозрении на стрессовую гипергликемию нужно обратиться к врачу для обследования и назначения подходящего лечения.