Послеродовой психоз – психическое расстройство, развивающееся у женщин в послеродовой период. Аффективное расстройство обычно наблюдается в первые недели после родов. Патология сопровождается депрессивным состоянием, бессонницей, спутанным сознанием, бредовыми мыслями о неизлечимых заболеваниях ребенка, галлюцинациями.
Женщины отказываются ухаживать за младенцем, причиняют ему вред, совершают попытки суицида. Диагностика психотического расстройства проводится психиатром в специализированном учреждении. Лечение заключается в приеме медикаментов и психотерапевтической коррекции пациенток.
Содержание
Причины послеродового психоза
Послеродовой психоз развивается на фоне следующих факторов:
- Наличие психических расстройств у родственников, членов семьи и будущей роженицы. В частности шизофрения, депрессия, биполярное расстройство.
- Послеродовые травмы у женщин по наследственной линии.
- Осложнения родов (кесарево сечение, чрезмерная потеря крови).
- Сбой гормонального фона за счет резкого снижения эстрогенов, прогестерона.
- Осложнение беременности. Психотическое состояние часто формируется после смерти новорожденного, преждевременных родах или при угрозе выкидыша.
- Поражение ЦНС. Психоз наблюдается при неврологических патологиях, после травм головного мозга, интоксикаций.
- Отсутствие психологической подготовки женщин к материнству.
- Незапланированная беременность.
- Употребление наркотических средств и препаратов.
- Переутомление, психотравмирующие ситуации в семье.
- Тревожно-мнительные особенности личности. Женщины с высоким уровнем эмоционального напряжения, низкой адаптацией, склонностью к депрессиям и бредовым идеям подвержены к развитию патологического расстройства.
Роды становятся для них тяжелым стрессом, который запускает механизм нарушения психической деятельности.
Симптомы послеродового психоза
Послеродовой психоз проявляется в течение 2 – 4 недель после родов. Симптомы психотического состояния заключаются в следующем:
- Преобладание подавленного настроения, резкая утомляемость, слабость на протяжении всего дня.
- Обида, гнев, раздражительность.
- Чувство вины и стыда.
- Повышенная тревожность.
- Сниженная самооценка, негативное поведение, отсутствие контроля над собственными действиями и поступками.
- Бессонница в ночные часы, сонливость в дневное время, потеря аппетита.
- Маниакальные и бредовые идеи: подмена ребенка, попытки посторонних лиц отравить или украсть младенца, неизлечимые болезни.
- Спутанная и бессвязная речь.
- Галлюцинации, паранойя, подозрительность.
- Отказ от общения с членами семьи и друзьями. В некоторых случаях наблюдается чрезмерная болтливость.
- Попытки причинить вред себе и собственному ребенку.
При наличии описанных симптомов рекомендуется незамедлительно обратиться за помощью к специалисту. Иначе женщины в подобном состоянии способны причинить серьезный вред себе и своему ребенку.
Диагностика
Послеродовой психоз проявляется на основе классических признаков психических патологий. В связи с этим установление точного диагноза вызывает затруднения. Важную роль при проведении диагностического обследования играют родственники и члены семьи пациенток. Именно они в состоянии оценить изменение поведения и эмоционального фона будущей мамы.
Профессиональная диагностика проводится психиатром. Дополнительно назначается проведение гинекологического, неврологического и психологического обследования с целью выявления возможной депрессии, психозов, шизофрении, аффективных расстройств.
Диагностическое обследование послеродового психоза включает:
- Сбор анамнеза. Специалист изучает медицинскую карту пациентки на момент беременности и состоянии ее после родов. Выявляет наличие наследственной предрасположенности к психическим расстройствам, имеющимся послеродовым депрессиям. Врач учитывает материальные и бытовые условия жизни пациентки, ее отношение с членами семьи и к новорожденному ребенку.
- Клиническую беседу. Психиатр в процессе общения с больной оценивает речь, мышление, логичность рассуждений. При наличии психотического расстройства женщины высказывают бредовые идеи. Пациентки сконцентрированы на собственных переживаниях и не всегда предоставляют ответ на вопрос специалиста.
- Наблюдение. В процессе беседы врач наблюдает за поведением и эмоциональным фоном больной. Определяет наличие адекватных эмоций, сохранение контроля при различно заданных вопросах. Характерными проявлениями психоза служит настороженность, недоверчивость, депрессивное состояние, критическое отношение к собственному поведению.
Лечение послеродового психоза
Лечение послеродового психоза включает следующие направления:
- Медикаментозную терапию. Основа терапевтического лечения заключается в купировании психотических симптомов. Специалист назначает прием нейролептиков, транквилизаторов, антидепрессантов. На момент приема препаратов рекомендуется исключить грудное вскармливание, заменив его на искусственные смеси.
- Психотерапию. После устранения симптоматики психоза больной осознает собственные поступки, чувства, эмоции и наличие заболевания. Результатом оценивания своего поведения служит проявления депрессии, чувства вины по отношению к себе. Для стабилизации эмоционального состояния и корректировки негативных установок применяется техника когнитивно-бихевиоральной терапии, а также проводится психоанализ.
- Семейная помощь. Поддержка членов семьи и близких людей очень важна пациенту после проведенного лечения. Родственникам рекомендуется круглосуточно наблюдать за состоянием больной, выполнять процедуры по уходу за младенцем вместе с матерью, контролировать прием назначенных препаратов.
Послеродовой психоз устраняется в короткие сроки при назначении специалистом правильного лечения, соблюдения всех прописанных мер и поддержки семьи.