Невротические расстройства – функциональные расстройства, обусловленные хроническими психологическими травмами. Патология сопровождается изменением поведенческих факторов, повышенной тревогой, астенией, фобиями, навязчивыми и истеричными состояниями, соматическими и вегетативными нарушениями.
Самосознание и критика по отношению к собственному состоянию полностью сохраняется. Диагноз устанавливается на основании клинического анамнеза болезни и общего состояния пациента. Лечение проводится на основе психотерапии и медикаментозной терапии.
Содержание
Причины невротических расстройств
Невротические расстройства представляют собой психопатологическую реакцию на непреодолимые психотравмирующие ситуации. Патология имеет кратковременный или затяжной период течения заболевания. Неврозы значительно ухудшают качество полноценной жизни пациентов, оказывают негативное влияние на их эмоциональное состояние, снижают уровень социальной адаптации.
Основу неврозов представляет стойкий и глубокий стресс, который ограничивает возможности изменить непреодолимую ситуацию. Причины невротических расстройств имеют существенные отличия между собой. В некоторых ситуациях неврозы возникают на фоне острой стрессовой или психотравмирующей ситуации. В других случаях причиной служит возникновение эмоционального напряжения без существенных признаков для окружающих людей.
Невротические расстройства часто возникают после глубокого психологического конфликта, который препятствует удовлетворению собственных потребностей или представляет серьезную угрозу для жизни человека.
Психологи утверждают, что невроз является противоречием между различными защитными механизмами, предназначенных для защиты индивида от унижений, пренебрежений, агрессивности, чрезмерного контроля и других различных воздействий, которые нарушают эмоциональное состояние любого человека.
В основе неврозов заложены явные или скрытые внутренние конфликты, противоречащие между потребностями, чувствами, желаниями и важными психологическими механизмами. Риск развития невротических расстройств наблюдается у людей, склонных к повышенной эмоциональности и обладающих индивидуальными психологическими особенностями.
Невротические расстройства часто возникают у чрезмерно эмоциональных и впечатлительных пациентов, с богатым воображением, сильно развитой мыслительной деятельностью и склонных к драматизации. Именно такие люди тяжело переживают любые изменения, происходящие в их жизни. Неблагоприятная атмосфера в семье и условия воспитания играют немаловажную роль в развитии патологии. Например, чрезмерная опека, грубое отношение, применение физической силы, унижение.
Классификация невротических расстройств
Клинические проявления невротических расстройств усложняют распределение неврозов на определенные виды и группы. В результате у специалистов мнения по поводу классификации невротических расстройств различаются. Современная медицина признает 3 вида неврозов: астенический невроз, истерический невроз, невроз навязчивых состояний. Однако классификация патологических заболеваний расходится с практикой.
Специалисты при постановке диагноза используют следующую классификацию невротических расстройств:
- Тревожно-фобические расстройства. Основным симптоматическим проявлением патологии является резкое повышение тревоги, часто провоцирующее развитие фобий. К таким расстройствам относятся: генерализованное тревожное расстройство, панические атаки, агорафобия и фобии различного происхождения.
- Обсессивно-компульсивные расстройства. Основными симптомами являются навязчивые мысли и навязчивые движения.
- Астенический невроз (неврастения) – невротические расстройства, в которых преобладает астенический синдром.
- Соматофорные расстройства – соматические заболевания, не имеющие физической основы.
Симптомы невротических расстройств
Неврозы сопровождаются эмоциональными, психологическими и вегетативными проявлениями.
К вегетативным симптомам относятся:
- Предобморочные состояния.
- Головокружения.
- Неустойчивость походки.
- Дрожание конечностей.
- Мышечные судороги.
- Учащенное сердцебиение.
- Боль в грудной клетке.
- Скачки артериального давления.
- Чувство холода или жара.
- Приступы удушья.
- Ощущение нехватки воздуха.
- Учащенное мочеиспускание.
- Дискомфорт в желудочно-кишечном тракте.
- Аллергические реакции.
- Повышенная потливость.
При любых проявлениях невротических расстройств наблюдается нарушение сна: затруднения при засыпании и частые пробуждения в ночное время, кошмарные сновидения, резкое чувство слабости и усталости после ночного сна, бессонница.
Распространенным признаком невротических расстройств является астения. Пациенты тяжело переносят любую нагрузку, испытывают резкое истощение организма. Невротические расстройства сопровождаются резкой сменой настроения, раздражительностью, агрессией, сниженным уровнем работоспособности.
Сексуальное влечение заметно снижается, уменьшается продолжительность половых контактов. Со временем подобные проявления приводят к возникновению потенции и преждевременной эякуляции.
Распространенным показателем невротических расстройств являются аффективные нарушения. Наблюдается сниженный фон эмоционального состояния, появляется чувство печали, тоски, безнадежности. Повседневные удовольствия и любимые занятия перестают доставлять радость и становятся безнадежными. Пациенты меньше стараются общаться с друзьями и окружающими людьми. Подобные проявления приводят к развитию депрессии.
Лечение невротических расстройств
Для установления неврозов различного происхождения проводится диагностика, позволяющая подтвердить или опровергнуть наличие существующего расстройства. Специалисты при постановке диагноза особое значение уделяют физиологическому и эмоциональному состоянию пациента, а также клиническому анамнезу заболевания.
Дополнительно проводят психологическое тестирование на основе специальных опросников. В процессе диагностического обследования исключают патологию, которая могла спровоцировать появление психологических, соматических и вегетативных нарушений.
Пациента направляют на консультацию к терапевту, неврологу, кардиологу, гастроэнтерологу, эндокринологу и другим специалистам узкого профиля. Назначают прохождение МРТ головного мозга, ЭЭГ, ЭКГ и различные методы инструментального исследования.
Лечение невротических расстройств осуществляется с помощью психотерапевтических методик. Для этого специалисты используют психоанализ, когнитивно-поведенческую терапию, эриксоновский гипноз, психодинамическую терапию.
Основной целью терапевтического лечения является выявление осознанных и бессознательных механизмов, и их специализированная коррекция. При обострении патологического состояния назначается медикаментозная терапия. В зависимости от проявлений невротического расстройства назначают транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики.
В качестве общеукрепляющего лечения рекомендуются занятия ЛФК, сеансы массажа, прием витаминов и микроэлементов. Необходимо соблюдать режим отдыха и труда, выполнять умеренные физические нагрузки, часто находиться на свежем воздухе, сбалансировано питаться. При своевременном обращении к специалисту и правильно подобранном лечении – прогноз всегда благоприятный.