Реактивный психоз – кратковременное расстройство психической деятельности человека, возникающее после психотравмирующих ситуаций, эмоциональных потрясений. Проявления психозов имеют существенные отличия между собой. Характеризуются неправильным восприятием мира, неадекватным поведением.
Психоз развивается на фоне острого стресса, психических расстройств различного происхождения, после окончания психотравмирующих ситуаций. Диагностируется патология на основании клинического анамнеза и симптоматики пациента. Для лечения используют медикаментозную терапию и психотерапию.
Содержание
Причины реактивных психозов
Причиной развития реактивных психозов служат непредвиденные ситуации и обстоятельства, вызывающие угрозу для жизни и здоровья больного, связанные с определенными его убеждениями, индивидуальными особенностями характера и условиями жизни пациента.
Психическое расстройство часто возникает при ДТП, стихийных и военных бедствиях, низком материальном благосостоянии, утрате близких людей и различных подобных обстоятельств.
Патологию часто диагностируют у больных с истерической и параноидной психопатией, пограничным расстройством личности и других психических расстройствах. Причиной развития реактивных психозов также являются перенесенные черепно-мозговые травмы, физическое переутомление, нарушение психики, бессонница, длительный прием алкоголя, хронические инфекционные и соматические болезни.
Симптомы реактивного психоза
Реактивные психозы в зависимости от причин развития и формы заболевания проявляются следующим образом:
Гипокинетическая форма сопровождается ступором, оцепенением, скованностью движений, нарушением речевых функций.
Гиперкинетическая форма характеризуется беспорядочной двигательной активностью. В некоторых случаях происходит смена гиперкинетической формы на гипокинетическую. Наблюдается спутанное сознание, перепады артериального давления, учащенный ритм сердцебиения, временная или полная потеря памяти.
Острый реактивный психоз возникает после внезапной психотравмирующей ситуации: природные катаклизмы, физическое насилие, потеря близких людей.
Подострый реактивный психоз включает истерический психоз, психогенную депрессию, реактивный параноид.
Психогенная депрессия сопровождается подавленным настроением и сильной тревогой с признаками агрессивного, раздражительного и вспыльчивого поведения. Больной старается все внимание окружающих привлечь к себе, вызвать у посторонних лиц жалость, сострадание, сочувствие.
В большинстве случаев демонстрирует попытки к совершению суицида. У пациентов часто наблюдаются признаки, свойственные различным видам депрессивных расстройств. Симптомы исчезают практически сразу или спустя несколько недель.
Синдром Ганзера – реактивный психоз, сопровождающийся спутанным сознанием с ярко выраженными признаками аффективных нарушений: чрезмерной тревогой, эмоциональной лабильностью, неестественным радостным состоянием. У больных наблюдается дезориентация в пространстве и во времени, заторможенность, зрительные галлюцинации. На смену внезапно возникшему плачу приходит смех, радость резко сменяется грустью.
Бредовые фантазии – реактивный психоз, вызванный тесным общением с психически неуравновешенным человеком. Обычно расстройству подвержены близкие родственники больного, которые эмоционально к нему привязаны. После прекращения контакта с больным бред исчезает.
Псевдодеменция – реактивный психоз, напоминающий по внешним признакам слабоумие. У пациентов наблюдается нарушение ориентировки в пространстве и во времени, неестественные ответы на заданные вопросы, совершение серьезных ошибок при выполнении простых заданий. Проявляется растерянность и аффективные расстройства. Продолжительность реактивного психоза составляет от 7 – 60 дней.
Синдром одичания – поведение больного, напоминающее поведение животного. Реактивный психоз сопровождается психомоторным возбуждением: пациенты лают, мяукают, гавкают, рвут на себе одежду, при употреблении еды отказываются пользоваться столовыми приборами. Синдром одичания возникает после психотравмирующей ситуации с ярко выраженными признаками суженного сознания.
Реактивный параноид – реактивный психоз, сопровождающийся бредовым состоянием, тревогой, эмоциональным возбуждением, чувством страха. Психическое расстройство возникает при отсутствии комфортных условий жизни и недостатке общения с окружающими людьми. Представляет серьезную угрозу и опасность для больного. Реактивный параноид развивается в местах лишения свободы или при смене привычных климатических условий. В большинстве случаев психоз возникает при недосыпании, психогенных переживаний и травмирующих ситуаций.
Реактивная депрессия – реактивный психоз, развивающийся на фоне тяжелой психической травмы. У пациентов наблюдается ступор, оцепенение, появляются слезы, раскаяние и чувство вины. Больные обвиняют себя за произошедшие трагические события, постоянно вспоминают прошлые обстоятельства, испытывают одиночество и ощущение ненужности.
Форма реактивного психоза характеризуется плаксивостью, подавленным настроением, отсутствием аппетита, замедленными движениями. Со временем настроение улучшается, депрессия проходит. Однако следует заметить, что длительность течения патологии зависит от общего состояния пациента и его черт характера.
Затяжные реактивные психозы сопровождаются истерической депрессией, бредовыми состояниями, аффективными нарушениями. Психические расстройства, при благоприятном течении патологии могут сохраняться в неизменном виде до 1 года. При осложнениях наблюдается истерическая симптоматика.
Лечение реактивных психозов
Диагноз устанавливается на основе клинической картины общего состояния пациента, выявленных травмирующих событий и обстоятельств, характерных признаков существующего расстройства. Больные с подтвержденным диагнозом реактивного психоза подлежат незамедлительной госпитализации в психиатрическое отделение. Лечение назначается психиатром с учетом индивидуальных особенностей пациента и формы психогенного расстройства.
При возбужденном состоянии назначают транквилизаторы и нейролептики, при бредовых состояниях нейролептики, при депрессии антидепрессанты. В реабилитационный период проводятся психотерапевтические сеансы, направленные на изменение чувств, которые возникли при трагических жизненных обстоятельствах. Пациент осваивает навыки адекватного поведения в случае появления возможных непредвиденных ситуаций. Приспосабливается к новым условиям жизни с сохранением спокойного эмоционального состояния.