Сосудистая деменция – психическое расстройство, приводящее к снижению интеллекта и нарушению социальной адаптации. Патология развивается на фоне сосудистых заболеваний (гипертония, атеросклероз, инсульт) и вызывает поражения головного мозга. Нарушается умственная деятельность, проявляется расстройство памяти, ухудшаются процессы мышления, снижается работоспособность.
Человек не в состоянии контролировать и управлять собственными поступками. Диагноз устанавливается на основе общего состояния пациента и проведенной диагностики с применением дополнительных исследований. В качестве лечения используется фармакологическая терапия и профилактика для предотвращения развития сосудистых расстройств.
Содержание
Причины сосудистой деменции
Сосудистая деменция развивается на фоне гибели клеток головного мозга за счет дефицита кровообращения или нарушении кровотока на определенном участке мозговой ткани. Основными причинами развития сосудистой деменции служат следующие факторы:
- Хроническая дисфункция головного мозга.
- Атеросклероз.
- Ишемический инсульт.
- Сердечнососудистые заболевания.
- Сердечная недостаточность
- Новообразования в сосудах мозга.
- Закупорка тромбов.
- Повышенное артериальное давление.
- Интоксикации различного происхождения.
- Воспалительные поражения головного мозга.
Симптомы сосудистой деменции
Сосудистая деменция включает в себя комплекс психических и неврологических расстройств. Инсульт возникает при нарушении когнитивных функций, которые начинают проявляться за 1 – 3 месяца до начала возникновения патологии. Патологические изменения определяет специалист после проведенного диагностического обследования. Главной особенностью сосудистой деменции является наличие заторможенных процессов в психической деятельности человека.
Нарушение памяти происходит на ранних этапах заболевания со слабо выраженными симптомами по сравнению с признаками болезни Альцгеймера. Пациенты забывают события из прошлого. Больные не способны усвоить новую информацию, простые движения и слова. Однако близких людей и родственников они узнают. У них отмечаются затруднения при попытке произнести новое слово или выполнить движение. Наблюдаются речевые нарушения с различной степенью выраженных признаков.
На начальной стадии сосудистой деменции больные забывает определенные слова. Со временем забывчивость нарастает, и пациент не понимает смысл фразы, произнесенной лично к нему. Часто у них наблюдается болтливость из-за отсутствия понимания собственной речи.
Когнитивные функции постепенно нарушаются, мыслительные процессы замедляются и приводят к утрате способностей обслужить себя самостоятельно. Нарушается концентрация внимания и отсутствует ориентация в пространстве. Больные не могут совершить покупку, оплатить счета, оформить документы.
Прогрессирующая стадия сосудистой деменции приводит к тому, что человек не в состоянии самостоятельно одеться, приготовить еду, выполнить простые домашние дела по дому. У пациентов наблюдается стабильный всплеск эмоций, который выражается в виде насильственного плача.
У больных появляется злоба, раздражительность, недоверчивость. Негативные эмоции со временем приводят к развитию депрессий и психозов. Сосудистая деменция обладает колеблющимися проявлениями. Симптомы могут стабильно прогрессировать или заметно стабилизироваться. В редких случаях происходит обратное развитие заболевания.
Психическое и интеллектуальное состояние зависит от степени нарушения кровообращения в головном мозге. При сосудистой деменции наблюдаются следующие неврологические расстройства: мозжечковый, подкорковый и пирамидный синдром.
Нарушается походка со слабо выраженными признаками ее проявления. Происходит утрата активной деятельности тазовых органов. У некоторых больных возникают эпилептические припадки и падения. Симптоматика сосудистой деменции у каждого пациента проявляется по-разному.
Диагностика сосудистой деменции
Диагноз устанавливается на основе клинических проявлений и диагностического обследования с применением инструментального оборудования. Основными диагностическими показателями сосудистой деменции являются симптомы неврологических заболеваний и дефекты когнитивных функций, вызывающие ухудшение функционирования определенных участков организма и прогрессирующие в момент отсутствия нарушения сознания. Когнитивные дефекты проявляются одновременно с нарушением памяти или с одним из следующих расстройств: агнозии, апраксии, афазии.
Для определения степени тяжести заболевания, вызванного развитием сосудистой деменции, пациентам назначают консультацию невролога, кардиолога, психиатра. Специалист направляет больного на прохождение мониторинга артериального давления, МРТ и КТ головного мозга, УЗИ сосудов головного мозга, РЭГ, ЭЭГ.
При сосудистой деменции с признаками болезни Альцгеймера проводится дифференциальная диагностика. Наличие неврологических нарушений и слабо выраженных признаков изменения умственных способностей свидетельствуют о наличии сосудистой деменции. При установлении диагноза учитывают возможное развитие смешанной деменции.
Лечение сосудистой деменции
Лечение составляется индивидуально с учетом эмоционального состояния пациента и присутствующих симптомов патологии. Основной целью терапевтического лечения является полное восстановление больного и нормализация кровообращения в головном мозге.
Лечебные меры направлены на ликвидацию нарушений, которые вызваны в результате развития сосудистой деменции. Назначается специальная диета и плановые мероприятия для стабилизации артериального давления. Для коррекции когнитивных функций используют ноотропы, антиоксиданты, ингибиторы, нейротрофические препараты.
Для лечения сосудистой деменции с признаками депрессивного расстройства назначают ингибиторы. Седативные средства применяют для устранения тревоги и бессонницы. Нейролептики используют при психосоматических нарушениях.
У больных часто возникают непредвиденные реакции на лекарственные препараты. Поэтому специалист, в процессе лечения осуществляет контроль за соматическим и психическим состоянием больного. В случае отсутствия эффективности лекарств или ухудшении состояния здоровья пациента, препараты сразу заменяют.
Лекарственная терапия при сосудистой деменции дополняется не медикаментозными способами лечения и специальным уходом. Обычно для лечения патологии больных направляют на групповую или трудовую терапию для восстановления социальных и двигательных навыков.
Пациентам предоставляются комфортные и безопасные условия для восстановления своего здоровья: отдельная комната с удобной мебелью, хорошие осветительные приборы с необходимой бытовой техникой.
Сосудистая деменция определяется выраженными изменениями в головном мозге и особенностями течения заболевания.